中国国际贸易促进委员会北京市分会名称中国国际贸易促进委员会北京市分会

English

所在位置:首页 > 境外投资 > 境外风云 > 正文

提醒在利中资企业做好拉沙热疫情预防工作


2017年02月24日   来源:中国国际贸易促进委员会北京市分会  

近日,我援利医疗队接到相关方面通报,利比里亚宁巴州爆发拉沙热(Lassa Fever)疫情,截至目前已确诊3例,疑似病例1例,其中2名患者不治身亡。

  拉沙热病症类似感冒发烧,确诊困难,住院病死率近15%。主要传播途径为通过被感染的老鼠排泄物附着着的物体表面(地板、床、食物等)而传播,也可经由直接接触病患,或经病患血液、体液的污染而发生人与人之间的传染。目前,拉沙热疫情在尼日利亚蔓延,死亡人数已达60余人,此次利比里亚出现的疫情虽地处郊区,距首都蒙罗维亚250公里,但考虑到拉沙热的传播特点和传播速度,我在利中资企业仍需保持警惕。

  鉴此,我处提醒在利中资企业做好日常卫生防护工作,特别注意清除鼠患,利比里亚医疗条件差,一旦出现不适情况,及时就医,做到早发现早治疗。(驻利比里亚经商处)

  附:援利医疗队整理的《拉沙热简介及治疗预防措施》

  拉沙热简介及治疗预防措施

  一、拉沙热简介

  动物宿主

  拉沙热是一种人畜共患疾病,即人通过接触受感染的动物引起感染。拉沙病毒的动物宿主是 Mastomys 鼠属的一种啮齿动物,普遍称为“多乳鼠” 。感染拉沙病毒的Mastomys   鼠并不发病,但它们可将病毒排放到其排泄物(尿和粪便)中。

  体征和症状

  80%左右的人类感染为无症状;其余病例为严重的多系统疾病,病毒侵袭身体的若干器官,如肝、脾和肾。拉沙热的潜伏期为6-21天。该病通常为渐进性发病,开始时出现发烧、全身虚弱和不适。几天后可能出现头痛、喉咙痛、肌肉疼痛、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽以及腹痛。严重者可发展到出现脸部肿胀,胸腔积水,口、鼻、阴道或胃肠道出血,以及低血压。也可能出现蛋白尿。晚期可见休克、癫痫发作、震颤、定向障碍和昏迷。 25%的患者出现耳聋、其中半数在1-3个月后恢复某些功能。在恢复期间可出现短暂脱发和步履不稳。

  早期症状颇似流感,有寒战、发热、咽痛、恶心、呕吐、咳嗽、肌痛、吞咽困难、腹泻和胸腹痛等症状,少数病人有耳聋、眩晕、耳鸣等。体征有相对缓脉,结膜充血,颜面、颈、胸充血伴有肿胀,淋巴结肿大,肺部有罗音,腰部及肝区压痛明显。重症病人可见渗出性扁桃体炎和口腔溃疡,有时有白喉样伪膜附着。部分病人有斑丘皮疹或出血样皮疹。严重病人有内脏出血、低血容量性休克和急性肾功能衰竭等。有时有神经系统症状,如眼球震颤、谵妄、昏迷、惊厥等。

  发病率和死亡率

  一些研究表明在整个西非每年发生30万至 50万拉沙热病例和5000人死亡。总病死率 为1%,但在住院患者中最高达15% 。致命病例发病14天内通常发生死亡。该病在妊娠后期尤其严重,在妊娠末3个月期间超过80% 的病例发生孕产妇死亡和(或)胎儿死亡。

  传播

  人类通常通过暴露于受感染的Mastomys鼠的排泄物感染拉沙病毒。通过直接接触拉沙热患者的血液、尿、粪便或其它身体分泌物,直接暴露(接触排泄物)和拉沙病毒还可在人之间传播。尚无流行病学证据支持人之间通过空气传播。在社区和卫生保健环境中均可发生人际传播 ,那里病毒可通过再次使用的针头等受污染的医疗设备传播。已有报道通过性传播拉沙病毒。

  高危人员

  拉沙热发生在所有年龄组的男女中间。高危人员是生活在农村地区的人,那里通常可发现Mastomys 鼠,尤其是卫生设施不良或生活条件拥挤的地区。如不保持适当的隔离护理和感染控制规范,则会危及卫生保健工作人员。

  二、治疗预防措施

  诊断

  由于拉沙热的症状如此各不相同和非特异性,往往难以进行临床诊断,尤其在病程初期。拉沙热很难与引起发烧的许多其它疾病区分,包括疟疾、志贺菌病、伤寒、黄热病和其它病毒性出血热。

  确诊需要只有高度专业化的实验室可开展的检测。实验室标本可能有害,必须极其谨慎地进行处理。拉沙热通过发现拉沙抗原、抗拉沙抗体或病毒分离技术进行诊断。

  早期血白细胞减少,以后则增加,血小板减少,凝血酶原时间延长。尿有蛋白、细胞和管型。重症病人的血肌酐磷酸激酶、乳酸脱氢酶和转氨酶等均可上升。

  治疗预防

  如在临床疾病早期给予抗病毒药利巴韦林(ribavirin)这对拉沙热是有效的治疗。尚无证据支持利巴韦林作为拉沙热暴露后预防性治疗的作用。

  社区中预防拉沙热集中于促进良好的“社区卫生”来阻止啮齿动物进入家中。有效措施包括将粮食和其它食物储存在防鼠容器中,在离家远的地方处置垃圾,使家庭保持洁净和养猫。由于Mastomys 鼠在流行地区极多,不可能完全将其从环境中消灭。